Pentru ca este depasit, pentru ca a ramas blocat in modele de business anacronice: medicul practician si spitalul traditional.
Medicul practician este, in conceptia "populara", factotum. El trateaza totul de la "oftica" la "boalele rusinoase" si nervii incordati. Dar este oare asa?
In esenta el este depasit de cerintele medicinei moderne. Medicina a evoluat. Asta pentru ca medicina empirica s-a transformat si a devenit medicina de precizie, in care investigatiile paraclinice sunt de o importanta cruciala. A indica investigatiile exacte si a le interpreta este o chestiune de inalta competenta, care depaseste in totalitate 95% din practicienii de medicina de familie. Asa ca fiind depasiti de acestea, medicii fie ignora cu desavarsire investigatiile care au devenit "standard de aur", fie prescriu cat mai multe investigatii doar, doar nimeresc ceva. Daca nu nimeresc diagnosticul prescriu un tratament bazat pe "traditii, superstitii si autoritate" (pentru ca "asa se face la noi / pentru ca asa cred ca se face/ pentru ca asa a spus cineva"). Daca au facut 1001 investigatii si au nimerit ceva, pacientul poate va avea sansa de a primi un tratament corect, sau nu. In ambele situatii banii se duc pe apa sambetei, sau undeva, dar in mod sigur nu pe tratamentul modern al pacientului. Asa ca din punctul de vedere al medicinei moderne acest model de medic practician a devenit facnullus. Din punct de vedere economic a devenit un epuizator de resurse. Din punctul de vedere a unei fractiuni importante de pacienti care au invatat sa nu mai accepte tratamente cu rate de succes mai mici de 99%, cabinetul medicului practician a devenit "tierra incognita". Habar nu au unde e cabinetul sau nu stiu nici macar cine e medicul lor, sau daca au medic de familie. Asta pentru ca "l-au sarit" si au mers direct la policlinica sau la spital.
Medicul practician a devenit un concept care trebuie reformat.
P.S.Inainte de a va scandaliza vreau sa subliniez ca exista exceptii. Dar ele sunt rezultanta reformarii medicilor de familie, prin schimbarea modelului de business. Asa cum voi explica in episodul (7).
P.P.S. Astia si-au batut joc de notiunea de reforma, asa incat si cuvantul asta ar trebui reformat!
marți, 5 aprilie 2011
SEPARAREA APELOR
Toata lumea e de acord...trebuie separate apele. Trebuie separata practica publica de cea privata. In medicina. Si in spital, nu in ambulator. Adica sa alegi unde vrei sa profesezi: in spitalul public sau in cel privat. Trebuie sa alegi unde sta loialitatea ta, in spitalul public sau in cel privat. Si nu in cele din urma sa rezolvi conflictul de interese.
Asa cum spuneam toata lumea e de acord ca trabuie facut asta. Ca sa existe o adevarata concurenta intre spitalele din Romania. Concurenta care va duce la cresterea calitatii : spitalul public "va zambi" mai mult si va fi mai curat, iar in spitalul privat se vor face proceduri mai complicate, tratamente mai sofisticate care costa mai mult si care reduc rata de profit. Si din toate va "profita" pacientul.
Da, toata lumea e de acord, dar cand trebuie sa isi asume acest lucru...
Comisia de sanatate a Senbatului e de acord cu asta, dar nu a votat. De ce? "Pentru ca e un subiect controversat..." Intelegeti voi ceva, ca pe mine ma depaseste!
Asa cum spuneam toata lumea e de acord ca trabuie facut asta. Ca sa existe o adevarata concurenta intre spitalele din Romania. Concurenta care va duce la cresterea calitatii : spitalul public "va zambi" mai mult si va fi mai curat, iar in spitalul privat se vor face proceduri mai complicate, tratamente mai sofisticate care costa mai mult si care reduc rata de profit. Si din toate va "profita" pacientul.
Da, toata lumea e de acord, dar cand trebuie sa isi asume acest lucru...
Comisia de sanatate a Senbatului e de acord cu asta, dar nu a votat. De ce? "Pentru ca e un subiect controversat..." Intelegeti voi ceva, ca pe mine ma depaseste!
joi, 3 februarie 2011
SISTEMUL SANITAR. EPISODUL 1 : FINANTAREA
Finantarea sistemului sanitar.
Starea actuala.
Sanatatea “beneficiaza” de 3,8% din PIB. In total in 2011 sunt 16,4 mld ron.
Din care banii asiguratilor = 3% din PIB
Contributia MS/Guvernului – din bugetul de stat = 0,8% din PIB
E MULT, E PUTIN?
sâmbătă, 16 octombrie 2010
SIGUR EXISTĂ SPERANȚĂ!
Oameni disperați fac nopți albe pe coridoarele ministerului... Caschete aruncate în curtea Cotrocenilor... Școli ”ocupate” de elevi și părinți ca să nu lase schimbarea politică pe ușa din față. Jandarmi în școli și în inspectoratul școlar. Copil omorât pe stradă. Medici și asistente care se războiesc cu ”bodigarzii”. Bătrâni așteptând de la 4 dimineața să primească două pâini sau două sarmale. Oameni stând la coadă 3 zile ca să atingă moaștele vreunui sfânt...
Asta e România?
Circuli cu mașina în oraș și oamenii îți dau prioritate și zâmbesc. La trecerea de pietoni, frânezi în ultima clipă și oamenii chiar dacă se sperie, îți zâmbesc.
Zece copii, de 10 - 14 ani, oferă într-o intersecție îmbrățișări gratuite - free hugs.
S-a pierdut câinele și trei persoane au citit anunțurile și au sunat să ofere informații.
Fac o rezervare de hotel pe internet și când o schimb,on line, mă sună la telefon să îmi atragă atenția că în acea zi tarifele sunt duble și poate vreau o altă zi.
Asta e România mea!
SIGUR EXISTĂ SPERANȚĂ!
Asta e România?
Circuli cu mașina în oraș și oamenii îți dau prioritate și zâmbesc. La trecerea de pietoni, frânezi în ultima clipă și oamenii chiar dacă se sperie, îți zâmbesc.
Zece copii, de 10 - 14 ani, oferă într-o intersecție îmbrățișări gratuite - free hugs.
S-a pierdut câinele și trei persoane au citit anunțurile și au sunat să ofere informații.
Fac o rezervare de hotel pe internet și când o schimb,on line, mă sună la telefon să îmi atragă atenția că în acea zi tarifele sunt duble și poate vreau o altă zi.
Asta e România mea!
SIGUR EXISTĂ SPERANȚĂ!
miercuri, 8 septembrie 2010
SUNT UN TICĂLOS ÎNGRIJORAT
Chiar dacă nu am promis în campanie - campanii creşteri de pensii, m-am bucurat alături de mama mea de creşterea pensiei ei. Eu fac parte din cei care cred că pensia nu e o pomană a unui guvern ci un drept câştigat prin cotizare la fondul de pensii. Da sunt un ticălos.
Cel care ieri ne eticheta drept ticăloşi este acela care a inventat pensia socială minimă. Care costa bugetul de pensii 0,85 miliarde euro pe an.
Şi ce dacă? veţi spune...
Tot el a inventat venitul minim garantat.
Şi ce dacă?
Şi tot el ne invita să plecăm din ţară.
Şi ce dacă?
De fapt "făuritorul de ticăloşi" ne spune ca e bine să nu muncim, că primim bani gratis de la guvern. Să stăm în şomaj că s-a prelungit cu încă 3 luni.Să lucrăm la negru sau în străinătate, că ne aşteaptă o pensie socială la bătrâneţe chiar dacă nu cotizăm.
De aia trăim într-o ţară în care trăiesc 20 milioane de oameni şi muncesc 4 milioane. OK, din ăştia 10 milioane sunt pensionari sau copii. Dar restul de 10 milioane ar trebui să muncească. Adică 60% din ei nu muncesc.
De asta sunt un ticălos îngrijorat.
Sunt îngrijorat pentru că "făuritorului de ticăloşi" şi acestui guvern nu i-a mai rămas decât să dea vina pe greaua moştenire.
Cel care ieri ne eticheta drept ticăloşi este acela care a inventat pensia socială minimă. Care costa bugetul de pensii 0,85 miliarde euro pe an.
Şi ce dacă? veţi spune...
Tot el a inventat venitul minim garantat.
Şi ce dacă?
Şi tot el ne invita să plecăm din ţară.
Şi ce dacă?
De fapt "făuritorul de ticăloşi" ne spune ca e bine să nu muncim, că primim bani gratis de la guvern. Să stăm în şomaj că s-a prelungit cu încă 3 luni.Să lucrăm la negru sau în străinătate, că ne aşteaptă o pensie socială la bătrâneţe chiar dacă nu cotizăm.
De aia trăim într-o ţară în care trăiesc 20 milioane de oameni şi muncesc 4 milioane. OK, din ăştia 10 milioane sunt pensionari sau copii. Dar restul de 10 milioane ar trebui să muncească. Adică 60% din ei nu muncesc.
De asta sunt un ticălos îngrijorat.
Sunt îngrijorat pentru că "făuritorului de ticăloşi" şi acestui guvern nu i-a mai rămas decât să dea vina pe greaua moştenire.
marți, 7 septembrie 2010
Statul de drept v.s. statul drept
România nu mai este țara statului de drept. Aici justiția își bate joc de ea însăși si de cetățenii săi. Țara unde un infractor cu 22 de dosare penale este pus în libertate pentru că „nu prezintă percol social”, doar pentru ca câteva luni mai târziu să ucidă. Nu cu sânge rece, ci doar cu indiferență… „nu s-a întamplat nimic deosebit”.
Dar nu-i nimic, pentru că, în contrapartidă, o asistentă medicală este arestată preventiv, doar pentru că presupusa faptă a fost intens mediatizată. Și pentru că ea a fost deja condamnată de opinia publică. Crede cineva că acea asistentă prezintă pericol social? Pentru că acesta e rolul arestului preventiv, să prevină comiterea unor noi fapte cu potențial de pericol social. Crede cineva cu mintea întreagă că acea asistentă, eliberată din arest, va căuta noi bebeluși să îi ardă?!
Cine are mintea întreagă? Pentru că, pentru mine e clar, JUSTIȚIA română nu. Pentru că dacă are mintea întreagă este profund coruptă.
România este țara statului drept. Acolo unde DNA sau Agenția Națională de Integritate este un doar un instrument politic de presiune asupra adversarilor politici din partidele de opoziție sau din același partid. Și în aceste instituții decizia o au magistrații. Acolo unde Ministrul Finanțelor amenință cu executarea silită ca să stoarcă taxe de protecție. Pentru ca nu plătesc taxe și impozite doar companiile de stat și băieții deștepți.
Eu sunt o persoană răbdătoare, dar mi-a ajuns.
TU?!
vineri, 11 iunie 2010
TOATĂ LUMEA RÂDE, CÂNTĂ ȘI DANSEAZĂ ?
Se pare că nu. Dar în mod evident dezbate moțiunea de cenzură...
E oare criză în România? Ieri stăteam în trafic, încercând să intru pe o șosea cu prioritate...toți șoferii vorbeau la telefon. Și sesizând asta am început să ”caut” activ, cu privirea, vorbitorii la telefon. În afară de șoferi, doi care treceau strada neatenți și ezitanți, vorbeau la telefon. O mămică care împingea un cărucior, vorbea la telefon. Polițistul care conducea, vorbea la telefon. O femeie, într-o curte, cu basma, murdară de ciment, cu cizme de cauciuc în picioare, mesteca niște mortar într-o găleată și vorbea la telefon. În colțul pădurii s-au aciuit niște boschetari, au făcut o casă din cartoane și nylon și au montat o antena satelit. Boschetara sorta niște gunoaie și vorbea la telefon. Într-o fabrică de confecții scandal mare: s-a furat un telefon de pe o mașină de cusut - costa 1500 ron.
Unele le credeți. Altele par incredibile dar sunt toate reale. Toate.
Dar înțelege cineva ceva din toate astea?
E oare criză în România? Ieri stăteam în trafic, încercând să intru pe o șosea cu prioritate...toți șoferii vorbeau la telefon. Și sesizând asta am început să ”caut” activ, cu privirea, vorbitorii la telefon. În afară de șoferi, doi care treceau strada neatenți și ezitanți, vorbeau la telefon. O mămică care împingea un cărucior, vorbea la telefon. Polițistul care conducea, vorbea la telefon. O femeie, într-o curte, cu basma, murdară de ciment, cu cizme de cauciuc în picioare, mesteca niște mortar într-o găleată și vorbea la telefon. În colțul pădurii s-au aciuit niște boschetari, au făcut o casă din cartoane și nylon și au montat o antena satelit. Boschetara sorta niște gunoaie și vorbea la telefon. Într-o fabrică de confecții scandal mare: s-a furat un telefon de pe o mașină de cusut - costa 1500 ron.
Unele le credeți. Altele par incredibile dar sunt toate reale. Toate.
Dar înțelege cineva ceva din toate astea?
Abonați-vă la:
Postări (Atom)
Postări
